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高血压的成因是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的成因可能与遗传因素、不良生活习惯、肥胖、年龄增长以及其他疾病影响等有关。患者可通过调整生活方式、药物治疗等方式控制血压,日常需注意监测血压变化并及时就医。

一、原因

1.遗传因素

若父母或直系亲属有高血压病史,可能因基因遗传导致患病风险增加。患者通常存在血管紧张素系统异常或钠离子代谢障碍等问题。

2.不良生活习惯

长期高盐饮食会升高血容量,每日钠摄入超过5克可能引发血压异常。吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量可激活交感神经,均会促使血压升高。

3.肥胖

体重指数(BMI)超过28时,脂肪堆积可能引起胰岛素抵抗,导致血管收缩物质分泌增加,进而造成外周血管阻力上升。

4.年龄增长

血管弹性随年龄增长逐渐下降,动脉硬化程度加重,60岁以上人群血管壁胶原蛋白沉积增加,易出现收缩压升高的现象。

5.其他疾病影响

肾小球肾炎可能引起水钠潴留,原发性醛固酮增多症会导致激素分泌异常,这些疾病均可继发血压升高。

二、治疗方法

1.生活方式调整

每日食盐摄入控制在3-5克,每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等,有助于减轻体重并改善血管功能。

2.药物治疗

可遵医嘱使用硝苯地平控释片抑制钙离子内流,马来酸依那普利片降低血管紧张素水平,或美托洛尔缓释片控制心率,需根据血压波动规律定时服药。

3.原发病治疗

确诊肾动脉狭窄者可通过血管成形术改善血流,确诊嗜铬细胞瘤患者需通过手术切除肿瘤组织。

三、注意事项

1.建议每天早晚各测量1次血压并记录数值,就诊时携带记录本供医生参考。

2.服用缬沙坦等药物期间需定期检查肾功能,长期用氢氯噻嗪需监测血钾水平。

3.避免自行停用降压药,突然停药可能引发血压反跳性升高,调整用药方案需经专业医师评估。若出现视物模糊、剧烈头痛等症状应立即急诊处理。

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