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胃酸过多如何治疗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃酸过多的治疗方法主要包括调整饮食习惯、使用药物抑制胃酸分泌以及针对病因进行治疗,严重时需考虑手术干预。常见方法有抑酸药物、抗酸药物、根除幽门螺杆菌感染等,具体需结合病因选择。

一、治疗方法

1.抑酸药物治疗

质子泵抑制剂可有效减少胃酸分泌,常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊适用于轻中度胃酸过多,需遵医嘱按疗程服用。

2.抗酸药物中和胃酸

铝碳酸镁咀嚼片、碳酸氢钠片等药物能快速中和胃酸,缓解烧心、反酸症状。此类药物建议餐后1-2小时服用,避免与抑酸药同时使用影响疗效。

3.根除幽门螺杆菌感染

若检测发现幽门螺杆菌阳性,需采用四联疗法,包含两种抗生素(如阿莫西林胶囊、克拉霉素片)、一种质子泵抑制剂和铋剂(枸橼酸铋钾颗粒)。

二、其他干预措施

1.生活方式调整

采取少食多餐原则,每日进食5-6次,单次摄入量控制在300ml以内。避免食用咖啡、浓茶、酒精及高脂食物,用餐后保持直立位至少30分钟。

2.手术治疗

对于药物治疗无效、合并严重食管裂孔疝或反复出血的患者,可考虑胃底折叠术等抗反流手术。术后需定期复查胃镜评估疗效。

三、就医指导及注意事项

治疗期间避免自行调整药量或停药,奥美拉唑等抑酸药连续使用不宜超过8周。若出现黑便、呕血或体重骤降,需立即消化科就诊。建议每6-12个月进行胃功能检测,长期用药者需监测骨密度及维生素B12水平。

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