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如何正确测量血压?

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

正确测量血压需选择合适袖带、保持正确姿势并规范操作流程,通常需注意环境安静及多次测量取平均值。若血压异常波动或持续偏高,建议及时就医明确原因。

一、测量前准备

1.选择合适设备

使用经过认证的电子血压计或校准后的水银血压计,袖带气囊宽度需覆盖上臂周长的80%,长度能绕上臂一圈。肥胖者应选择加长袖带,儿童需使用专用尺寸。

2.环境准备

测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动,保持室温20-25℃。静坐休息5分钟,双腿自然下垂不交叉,背部有支撑。

3.体位要求

采取坐位或卧位,裸露上臂并与心脏保持同一水平。袖带下缘距肘窝2-3厘米,松紧以能插入1-2指为宜,过紧会导致收缩压偏高5-10mmHg。

二、规范测量流程

1.首次测量需双上臂对比

首次检测应测量双侧上肢血压,以较高值为基准,正常人群左右臂差异通常小于10mmHg。

2.间隔时间要求

每次测量间隔1-2分钟,建议连续测量2-3次取平均值。心房颤动患者需测量3次以上,取中间值或平均值。

3.记录方式

记录收缩压/舒张压及心率数值,标注测量时间、体位和所用手臂。动态血压监测需记录24小时内日间、夜间平均值。

三、注意事项

1.特殊人群测量

糖尿病患者易出现体位性低血压,需加测立位血压;孕妇建议采取左侧卧位测量。心律失常患者应选择具有房颤检测功能的血压计。

2.设备维护

电子血压计每半年需校准,水银柱式每年需专业检测。袖带胶管避免过度弯折,存放时需排空气囊内空气。

3.测量禁忌

避免在膀胱充盈、疼痛刺激或情绪激动时测量。帕金森患者震颤期、臂丛神经损伤患侧禁止测量。发现血压≥180/110mmHg或伴随头痛、视物模糊需立即就医。

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