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肛门肿胀是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门肿胀可能与痔疮、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛周肿瘤等多种因素有关,需根据具体病因进行针对性治疗,同时注意调整生活习惯以促进恢复。

一、原因

1.痔疮

是肛门肿胀最常见的原因。由于肛门静脉丛曲张或肛垫下移,导致局部充血水肿,常伴随排便疼痛、出血等症状。长期便秘、久坐、妊娠等因素可诱发。

2.肛周脓肿

肛门腺体感染引发化脓性炎症,形成局部包块并伴随红肿热痛,严重时可能破溃流脓。

3.肛裂

肛管皮肤层裂伤形成的溃疡,排便时剧烈疼痛会引发肛门括约肌痉挛,导致局部肿胀及出血。

4.直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外,可见环形肿物脱出,可能伴随肛门坠胀感和排便不尽感。

5.肛周肿瘤

如肛管癌、直肠息肉等占位性病变,可能压迫周围组织引发肿胀,常伴随血便、消瘦等症状。

二、治疗方法

1.药物治疗

痔疮急性期可用复方角菜酸酯栓缓解水肿;肛周脓肿需口服头孢克肟等抗生素;肛裂疼痛可使用利多卡因凝胶局部止痛。

2.物理治疗

每日温水坐浴15分钟,可促进局部血液循环,适用于痔疮、肛裂引起的肿胀。

3.手术治疗

肛周脓肿需切开引流,反复发作的痔疮可行痔上黏膜环切术(PPH),完全性直肠脱垂需行经腹直肠悬吊术。

三、注意事项

1.每日摄入30克膳食纤维,保持大便软化,避免用力排便加重肿胀。

2.便后用温水清洗肛周,避免使用刺激性卫生纸,穿着透气棉质内裤。

3.出现持续便血、肛门肿物无法回纳或伴有发热时,需24小时内就诊普外科。

4.术后患者应观察伤口渗血情况,按医嘱每日换药,术后2周内避免久坐久站。

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