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白色大便是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

白色大便可能是生理性原因所致,也可能与胆道梗阻、肝脏疾病、胰腺疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

一、原因

1、生理性原因

过量摄入牛奶、奶油等乳制品可能导致大便颜色变浅,但通常无其他不适症状,调整饮食后即可恢复。

2、胆道梗阻

胆结石、胆管肿瘤等疾病造成胆汁排泄受阻,导致胆红素无法进入肠道参与消化,粪便因缺乏胆红素而呈现灰白色或陶土色,常伴随黄疸、皮肤瘙痒等症状。

3、肝脏疾病

肝炎、肝硬化等疾病导致肝细胞受损,影响胆红素代谢和胆汁分泌,使粪便颜色变浅,可能伴有乏力、食欲减退等表现。

4、胰腺疾病

慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病引起胰液分泌不足,导致脂肪消化吸收障碍,出现脂肪泻并伴随大便颜色变浅,常伴有腹痛、消瘦等症状。

二、治疗方法

1、调整饮食

若为乳制品摄入过多引起,需减少牛奶、奶油等摄入量,观察大便是否恢复正常颜色。

2、药物治疗

胆道感染患者可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染;肝炎患者需使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物治疗。

3、手术治疗

胆道结石或肿瘤引起的梗阻,需通过内镜取石术、胆管支架置入术或外科手术解除梗阻。

三、注意事项

1、若大便颜色持续发白超过3天,或伴有黄疸、腹痛、发热等症状,需立即就医进行肝功能、腹部B超等检查。

2、使用铝碳酸镁片等药物后出现白陶土样便属于正常现象,停药后可自行消失,无需特殊处理。

3、避免自行服用利胆药物或保健品,可能加重肝胆负担,需在医生指导下规范治疗。

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