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大便带血是什么原因?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便带血可能与肛周疾病、消化道出血、肠道病变等因素有关,可通过药物治疗或手术等方式改善,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.肛周疾病

痔疮、肛裂等疾病可能导致排便时肛门黏膜损伤出血,血液常呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血,同时可能伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。

2.肠道息肉或肿瘤

肠道息肉表面破溃或肠道肿瘤侵袭血管可引起出血,血液可能与粪便混合,颜色呈暗红或柏油样,可能伴随腹痛、排便习惯改变、体重下降等症状。

3.炎症性肠病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可能引起黏膜糜烂出血,血液常与黏液、脓液混合,伴随腹泻、发热、里急后重感等表现。

二、治疗方法

1.药物治疗

痔疮或肛裂可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油软膏缓解症状;炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症。

2.内镜或手术治疗

肠道息肉可通过内镜下切除,恶性肿瘤需根据分期选择手术切除联合放疗化疗。

三、注意事项

1.若出血量较大、持续不缓解或伴随严重腹痛、发热等症状,需立即就医排查急重症。

2.日常避免辛辣饮食,保持排便通畅,减少久坐久站,痔疮患者可温水坐浴改善局部循环。

3.40岁以上人群出现反复便血建议完善肠镜检查,排除肠道肿瘤风险。

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