肝硬化能否治愈需根据疾病分期判断，代偿期肝硬化经积极治疗可能延缓或逆转病情，而失代偿期肝硬化通常无法逆转，但可控制症状。具体治疗需结合病因和病情进展程度，在医生指导下进行规范管理。
一、不同阶段的治疗可能性
1.代偿期肝硬化
此阶段肝脏仍保留部分功能，若及时去除病因并进行抗纤维化治疗，部分患者可实现病情稳定或病理学改善。例如病毒性肝炎患者通过抗病毒药物抑制病毒复制，酒精性肝硬化患者严格戒酒，可有效延缓疾病进展。
2.失代偿期肝硬化
出现腹水、消化道出血等并发症时，肝组织已形成不可逆的广泛纤维化。治疗重点转为控制并发症、改善肝功能，必要时需考虑肝移植手术，但术后仍需长期抗排异治疗。
二、核心治疗措施
1.病因治疗
乙型/丙型肝炎患者需规范使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物；酒精性肝硬化必须终身戒酒；非酒精性脂肪性肝病需通过饮食控制和运动减轻肝脂肪沉积。
2.抗纤维化治疗
熊去氧胆酸、复方鳖甲软肝片等药物可抑制肝星状细胞活化，延缓纤维化进程，但需在肝功能允许的情况下使用。
3.并发症管理
腹腔穿刺引流联合利尿剂治疗顽固性腹水，内镜下套扎术预防食管静脉曲张破裂出血，人工肝支持系统改善肝衰竭症状。
三、注意事项及预后管理
1.早期确诊患者应每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检测，监测甲胎蛋白水平以筛查肝癌。
2.严格避免服用肝毒性药物，如解热镇痛药、中草药制剂等，以防加重肝脏损伤。
3.失代偿期患者每日需监测体重和尿量，限制钠盐摄入在2克/天以内，蛋白质摄入量调整为1.2-1.5克/公斤体重。
患者需建立长期随访意识，在消化科或肝病科医生指导下制定个性化治疗方案，通过规范治疗多数患者可获得较好生存质量。