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尿毒症患者的症状有哪些?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,其症状通常包括水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒以及尿量减少等。这些症状与肾脏功能严重受损导致代谢废物蓄积有关,需及时就医干预。

1、水肿

尿毒症患者因肾脏排泄功能下降,体内钠、水潴留,常出现眼睑、双下肢或全身性水肿。严重时可能伴随胸腔积液、腹水,甚至出现呼吸困难。

2、乏力

肾功能衰竭导致促红细胞生成素减少,引发肾性贫血,同时代谢毒素蓄积会抑制神经肌肉功能。患者常表现为疲劳、活动耐力下降、注意力不集中等症状。

3、恶心呕吐

体内尿素氮、肌酐等代谢产物无法排出,会刺激胃肠道黏膜。约60%患者出现食欲减退、晨起恶心、饭后呕吐,严重时可能伴随消化道出血。

4、皮肤瘙痒

高磷血症是常见诱因,肾功能下降导致磷排泄减少,钙磷代谢失衡引发皮肤钙盐沉积。瘙痒多出现在四肢和背部,抓挠后易出现皮肤脱屑或继发感染。

5、尿量减少

随着肾小球滤过率降至15ml/min以下,患者会出现少尿(24小时尿量小于400ml)或无尿(小于100ml)。此时常伴随电解质紊乱,如高钾血症可能引发心律失常。

存在慢性肾脏病史、高血压或糖尿病患者若出现上述症状,应尽快到肾内科就诊。临床需通过肾功能检查、尿液分析及影像学评估病情,治疗方案包括透析、纠正电解质紊乱及并发症管理,必要时需进行肾移植评估。

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