体外射精存在一定的怀孕风险，不能完全排除怀孕的可能性。虽然体外射精通过避免精子进入阴道来降低受孕概率，但实际操作中可能因控制不当或生理因素导致避孕失败。
在射精前，男性可能因性兴奋分泌前列腺液，其中可能含有少量活性精子。若这些体液接触女性外阴或阴道口，精子可能通过体液游动进入生殖道。此外，若男性未能及时抽出阴茎，部分精液可能残留在阴道口附近，增加精子与卵子结合的机会。实际操作中，体外射精的失败率约为15%-28%，远高于避孕套、短效避孕药等常规避孕方式。
为确保有效避孕，建议优先选择避孕套、宫内节育器等可靠性更高的避孕措施。若出现避孕套破损、漏服避孕药或体外射精后担心意外怀孕，可在72小时内遵医嘱服用紧急避孕药。日常应掌握正确的避孕知识，避免因避孕方式不当造成身心负担。