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怎样的红斑可能是梅毒

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒引起的红斑通常具有特定表现,可能提示梅毒感染的红斑包括二期梅毒疹、硬下疳周围红斑以及复发梅毒疹等类型。若皮肤出现异常红斑,建议及时就医进行专业检查。

1、二期梅毒疹

常表现为铜红色或玫瑰色斑疹,直径约0.5-1厘米,表面光滑且不伴有瘙痒或疼痛。此类红斑多分布于躯干、手掌及足底,可能成片出现但边界不清,按压后可暂时褪色。部分患者伴随低热、淋巴结肿大等症状。

2、硬下疳周围红斑

硬下疳为一期梅毒特征,表现为单发无痛性溃疡,其周围可能出现暗红色浸润性红斑。红斑质地较硬,触之有软骨样硬度,通常出现在生殖器、口腔等接触部位,溃疡表面有浆液性分泌物但无化脓。

3、复发梅毒疹

未经治疗的梅毒进入复发期时,可能出现环状或弧形排列的红斑,边缘稍隆起且中心色素沉着。此类皮损常见于面部、额头及皮肤皱褶处,可能伴随黏膜斑或扁平湿疣等特异性表现。

梅毒确诊需依靠血清学检测(如TPPA、RPR)和暗视野显微镜检查,不能仅凭肉眼观察判断。日常应注意避免高危性行为,若发生无保护性接触或发现疑似皮损,需立即到皮肤性病科就诊并进行规范治疗。

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