高热惊厥最明显的前兆通常包括体温骤升、精神状态异常以及肌肉紧张等表现。这些症状可能提示儿童即将发生惊厥，家长需提高警惕。
1、体温骤升
高热惊厥的前兆往往以体温急剧升高为特征，通常在短时间内达到39°C甚至更高。这种快速升温可能伴随皮肤潮红、手脚发烫，部分患儿会出现寒战或打冷颤。体温监测是早期识别的重要方法，建议使用电子体温计每15-30分钟测量一次。
2、精神状态异常
患儿可能在惊厥前出现明显的行为改变，表现为异常烦躁、哭闹不止或突然变得萎靡嗜睡。有些儿童会出现眼神呆滞、对呼唤反应迟钝，或者出现莫名的恐惧感。这些神经系统的异常表现常出现在体温上升阶段。
3、肌肉紧张或抖动
部分患儿在惊厥发作前数分钟会出现局部肌肉不自主抽动，常见于面部、手指或脚趾。可能观察到患儿突然紧握拳头、牙关紧闭，或出现节律性眨眼。这些细微的肌肉运动往往预示着神经系统异常放电的开始。
当发现上述前兆时，应立即将患儿置于安全环境，解开过紧的衣物，保持侧卧位防止误吸。可尝试物理降温如温水擦浴，但禁止强行按压肢体或塞入异物。若首次发作或持续时间超过5分钟，需立即就医进行神经系统评估和退热治疗。平时应注意预防感染性疾病，对反复高热惊厥患儿建议进行脑电图检查。