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清宫手术是如何进行的

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

清宫手术一般通过麻醉、宫颈扩张、组织清除等步骤进行,需由专业医生在无菌条件下操作。常见操作流程包括术前准备、术中操作及术后处理等环节,具体方法需根据个人情况调整。

1、术前准备

患者需进行妇科检查及超声评估,确认妊娠残留或宫腔异常情况。医生会核对病史并排除禁忌症,术前通常要求禁食6小时以上,同时进行外阴消毒及静脉通路建立。

2、麻醉实施

根据患者情况选择静脉麻醉或局部麻醉。静脉麻醉可使患者在无意识状态下完成手术,局部麻醉则通过宫颈旁阻滞实现镇痛效果,麻醉起效后开始手术操作。

3、宫颈扩张

使用扩宫棒由小至大逐步扩张宫颈管,通常需扩张至7-9号扩宫器规格。此过程需控制力度避免宫颈撕裂,扩张至合适程度后置入吸引管或刮匙。

4、组织清除

在超声引导下用负压吸引器清除宫腔内容物,针对残留组织较多者会配合刮匙进行搔刮。操作需注意保持负压适中,避免过度搗刮导致子宫内膜基底层损伤。

5、术后处理

检查清除组织的完整性并观察出血情况,术后给予缩宫素促进子宫收缩。患者需在观察室监测1-2小时,医生会开具抗生素预防感染并指导后续复查时间。

该手术属于侵入性操作,建议选择具备急救条件的正规医疗机构进行。术后需严格遵医嘱服用药物,禁止盆浴及性生活2周,出现异常出血或发热应及时返院复查。术后1周需进行超声复查确认宫腔恢复情况。

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