射血分数降低通常提示心脏泵血功能减弱，可能与心力衰竭、心肌病、冠心病等原因有关。正常射血分数范围为50%~70%，若低于40%则属于明显降低，需及时查明病因。
1、心力衰竭
这是射血分数降低最常见的原因，心肌收缩力下降导致心脏无法有效泵出血液。患者多伴有呼吸困难、下肢水肿等症状。临床常用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔、螺内酯等药物组合治疗，可改善心肌重构。
2、心肌病
扩张型心肌病会导致心室腔扩大和心肌变薄，直接影响心脏收缩效率。此类患者可能出现心律失常、乏力等症状。治疗需根据病情使用呋塞米减轻心脏负荷，依那普利改善血流动力学，必要时植入心脏起搏器。
3、冠心病
心肌长期缺血或心肌梗死后形成的瘢痕组织，会显著降低心肌收缩能力。这类患者常有心绞痛病史，确诊需结合冠脉造影。急性期使用阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀稳定斑块，必要时进行血运重建治疗。
建议出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状时，及时进行心脏超声和BNP检测。日常需控制每日钠盐摄入量低于5克，避免剧烈运动加重心脏负担。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量，定期复查心脏功能评估治疗效果。