老年哮喘患者一般可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等药物控制症状。具体用药需根据病情严重程度及个体差异调整，避免自行选择。
1、吸入性糖皮质激素
这类药物是控制哮喘的核心，能够减轻气道炎症和降低敏感性。常用药物包括布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松吸入剂等，需长期规律使用以维持疗效。老年患者使用时应注意漱口以减少口腔真菌感染风险。
2、β2受体激动剂
分为长效制剂（如沙美特罗）和短效制剂（如沙丁胺醇）。长效制剂常与激素组成复合吸入剂（如沙美特罗替卡松粉），可维持支气管扩张12小时以上。短效制剂用于急性发作时快速缓解症状，但过度使用可能导致心悸等不良反应。
3、白三烯调节剂
孟鲁司特钠等药物通过阻断炎性介质发挥作用，特别适用于合并过敏性鼻炎的老年患者。这类口服药物使用方便，但需注意可能出现的头痛、胃肠道不适等副作用。
患者需定期进行肺功能检测评估疗效，避免接触过敏原和冷空气刺激。治疗期间若出现呼吸困难加重、药物效果减弱等情况，应及时复诊调整方案。需特别注意老年患者常合并心血管疾病，使用β受体激动剂时应加强心功能监测。