甲钴胺作为内源性维生素B12的活性形式，主要用于治疗周围神经损伤、巨幼细胞性贫血、糖尿病神经病变等疾病。其作用机制涉及促进神经修复、改善红细胞生成及调节神经传导功能，具体应用范围需遵医嘱。
1、周围神经损伤
甲钴胺能促进髓鞘再生和轴突修复，改善由外伤、压迫或炎症引起的肢体麻木、刺痛等症状。临床常用于腕管综合征、坐骨神经痛等疾病的辅助治疗。
2、巨幼细胞性贫血
该药物参与胸腺嘧啶核苷酸的合成，可纠正维生素B12缺乏导致的红细胞DNA合成障碍。对于因吸收障碍或营养不良引发的贫血，能有效提升血红蛋白水平。
3、糖尿病神经病变
通过改善神经细胞代谢，减轻高血糖引起的神经纤维变性。可缓解糖尿病患者的四肢末端感觉异常、蚁行感等周围神经损害症状。
4、面神经麻痹
在贝尔面瘫等疾病治疗中，甲钴胺能促进神经髓鞘修复，常与糖皮质激素联用，加速面部肌肉运动功能恢复。
5、视神经病变
对于青光眼、视神经炎等引起的视力下降，可辅助改善视神经传导功能。需配合原发病治疗，效果存在个体差异。
该药物剂型包括片剂、注射液等，使用前需明确病因。长期用药需定期监测血象，肾功能不全者应调整剂量。孕妇及哺乳期妇女应在医师评估后使用，避免与氯霉素等影响维生素B12代谢的药物联用。