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克雅氏病通过什么途径传播

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

克雅氏病的传播途径主要包括医源性接触、食用受污染食物或使用污染的生物制品以及遗传因素。该病属于朊病毒引起的神经系统退行性疾病,传播方式与普通传染病存在差异。

1、医源性接触

克雅氏病患者可通过被污染的医疗器械或组织移植传播。例如使用未彻底消毒的脑部手术器械、角膜移植或硬脑膜移植等操作时,若器械或供体组织携带朊病毒,可能感染接受者。此外,注射受污染的生长激素或促性腺激素等生物制品也存在风险。

2、食用受污染食物

摄入含有异常朊蛋白的动物制品是重要传播途径。典型病例为变异型克雅氏病,与食用疯牛病污染的牛肉制品直接相关。异常朊蛋白能抵抗常规烹饪温度,可通过消化道进入人体后经淋巴系统扩散至中枢神经。

3、遗传因素

家族性克雅氏病属于常染色体显性遗传疾病,由PRNP基因突变导致。携带特定基因突变的个体朊蛋白易发生错误折叠,这种遗传性传播占克雅氏病病例的10%-15%。患者通常在40-60岁发病,具有明确的家族聚集特征。

日常预防需注意避免食用来源不明的动物脑组织及脊髓制品,特别是来自疫区的牛肉产品。医疗机构应严格执行朊病毒污染器械的特殊灭菌程序(134℃高压灭菌18分钟以上)。有家族病史者建议进行基因检测和遗传咨询,出现进行性痴呆、肌阵挛等症状时应及时就诊神经专科。

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