二联律和三联律是心脏早搏中常见的类型，属于心律不齐的表现，可能与生理因素或心脏疾病、电解质紊乱等病理因素相关。
1、二联律
指每个正常心跳后跟随一次早搏，形成规律性的“正常搏动-早搏”交替模式。例如窦性心律后出现一次室性早搏，若持续发生则称为二联律。此类心律异常多因心肌缺血、低钾血症或过量饮酒引发，患者可能出现心悸、脉搏漏跳感，严重时伴随头晕。
2、三联律
表现为每两次正常心跳后出现一次早搏，形成“正常搏动-正常搏动-早搏”的规律循环，也可能表现为一次正常心跳后连续两次早搏。常见于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌炎等，部分患者在使用洋地黄类药物或存在甲状腺功能亢进时易发生，症状包括胸闷、气短等。
3、发生原因
生理性原因包括情绪紧张、过度疲劳或咖啡因摄入过量；病理性原因涉及心脏结构异常（如瓣膜病）、心肌损伤（如心肌梗死）、电解质失衡（低钾/低镁）及药物副作用（如利尿剂）。长期未纠正可能影响心脏泵血功能。
若发现脉搏不规律或伴有不适症状，建议及时进行24小时动态心电图检查。明确病因后，需根据医生建议选择观察随访、药物调控（如美托洛尔、胺碘酮）或病因治疗，避免自行使用抗心律失常药物。日常需控制咖啡因摄入，保持情绪稳定并定期监测血压、心率。