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糖皮质激素五大作用是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖皮质激素作为临床上常用的药物,一般具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒素以及刺激骨髓造血等功效和作用。这类药物在多种疾病的治疗中发挥关键作用,但需严格遵循医嘱使用。

1、抗炎

糖皮质激素能抑制炎症介质的合成与释放,减轻局部红肿热痛等炎症反应。其通过降低毛细血管通透性、减少白细胞浸润等方式发挥作用,常用于治疗风湿性关节炎、严重皮炎等炎症性疾病,但对病原体无直接杀灭作用。

2、免疫抑制

该药物可抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞功能,降低抗体产生。这种特性使其在器官移植抗排异治疗、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病治疗中具有重要价值,但长期使用会增加感染风险。

3、抗休克

通过增强血管对儿茶酚胺类物质的敏感性,改善微循环灌注,同时稳定溶酶体膜减少心肌抑制因子释放。在感染性休克、过敏性休克的抢救中,大剂量糖皮质激素能有效维持血压和器官功能。

4、抗毒素

能提高机体对细菌内毒素的耐受性,减轻高热等中毒症状。这种保护作用主要体现在抑制致热原释放、调节体温中枢等方面,常配合抗生素治疗严重感染性疾病。

5、刺激骨髓造血

促进红细胞、血小板及中性粒细胞生成,但会减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞。该特性可用于再生障碍性贫血等血液系统疾病的治疗,但需注意可能诱发高凝状态。

糖皮质激素需在医生指导下规范使用,长期应用可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应。治疗过程中需定期监测血压、血糖及电解质水平,不可擅自调整用药剂量或突然停药,停药时应遵循阶梯式减量原则。特殊人群如孕妇、糖尿病患者使用前需充分评估风险获益比。

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