乙肝小三阳是否终身存在，通常需要根据患者的具体病情和治疗效果来判断，不能一概而论。部分患者可能长期携带病毒，但经过规范治疗也有可能实现临床治愈或病毒控制。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒处于低复制状态。对于免疫功能正常的成年感染者，约有5%-10%可能实现表面抗原自然转阴。部分患者通过规范的抗病毒治疗，如持续使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物药物，可有效抑制病毒复制，甚至达到临床治愈标准。
但需注意，婴幼儿期感染者的病毒持续感染率可达90%以上。这类患者由于免疫系统对病毒形成免疫耐受，病毒DNA可能长期存在于肝细胞内。即使通过治疗实现病毒学应答，cccDNA仍可能潜伏在肝脏，存在病情波动的风险。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA和肝脏超声等检查。
乙肝患者应严格遵医嘱进行抗病毒治疗，避免擅自停药。日常生活中需禁酒，保持规律作息，避免使用肝损伤药物。即使需要长期携带病毒，通过规范的病情管理，也能有效控制疾病进展，维持正常生活状态。