肺气肿的治疗需根据患者具体病情制定方案,不存在适用于所有人的“最佳用药”。临床常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素等,必要时需配合氧疗改善症状。以下是常见治疗药物及方式:
1、支气管扩张剂
此类药物能松弛气道平滑肌,缓解呼吸困难。常用药物有沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、噻托溴铵粉吸入剂等,可快速改善喘息症状。需注意按需或规律使用,避免过量引发心悸。
2、糖皮质激素
布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸氟替卡松雾化剂等复方制剂适用于中重度患者,可减轻气道炎症。长期使用需监测口腔真菌感染等不良反应,吸入后应漱口。
3、祛痰药物
盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等能降低痰液黏稠度,促进排痰。尤其适用于痰量多且黏稠难以咳出的患者,需配合拍背排痰等物理疗法。
4、抗生素治疗
急性加重期合并细菌感染时,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。需严格掌握用药指征,避免滥用导致耐药。
5、长期氧疗
血氧饱和度低于88%的患者需每日吸氧15小时以上,可采用制氧机或氧气瓶维持血氧浓度,延缓肺功能恶化。
肺气肿患者应严格遵医嘱进行个体化治疗,避免自行调整药物。日常需戒烟并远离粉尘刺激,进行腹式呼吸等康复训练。建议每3-6个月复查肺功能,出现咳痰加剧、发热等症状应及时就诊调整方案。