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肌酐高如何降低

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肌酐升高可能与肾功能损伤、高血压、糖尿病肾病等多种因素有关,需根据具体病因采取相应措施。常见治疗方法包括控制原发疾病、调整饮食结构、药物治疗、透析治疗以及手术治疗等,需在医生指导下综合干预。

1、控制原发疾病

若肌酐升高由高血压或糖尿病引起,需积极控制血压和血糖。患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等降压药,或门冬胰岛素注射液、阿卡波糖片等降糖药,以延缓肾功能恶化。

2、调整饮食结构

建议采用低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6克/公斤体重,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。同时限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免腌制食品和加工肉类,以减轻肾脏负担。

3、药物治疗

对于慢性肾脏病患者,可遵医嘱使用复方α-酮酸片(开同片)补充必需氨基酸,尿毒清颗粒帮助毒素排泄,或药用炭片吸附肠道毒素。急性肾损伤时可能需要短期使用呋塞米片等利尿剂。

4、透析治疗

当血肌酐持续超过707μmol/L或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周2-3次,每次4小时,能有效清除体内代谢废物,改善尿毒症症状。

5、手术治疗

终末期肾病患者可考虑肾移植手术,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。活体肾移植1年存活率可达95%以上,但需严格配型和术后管理。

发现肌酐升高应及时至肾内科就诊,完善尿常规、肾脏超声等检查。避免自行服用肾毒性药物,如庆大霉素、布洛芬等。规律监测血压、血糖和肾功能指标,保持每日尿量1500ml以上,有助于延缓病情进展。

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