依替米星属于氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。其抗菌谱主要覆盖革兰阴性菌及部分革兰阳性菌，适用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿系统等感染。
1、抗菌谱
依替米星对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌具有较强活性，对金黄色葡萄球菌等部分革兰阳性菌也有效。其抗菌范围与庆大霉素、妥布霉素等同类药物相似，但对某些耐药菌株可能保留敏感性。
2、作用机制
该药物通过不可逆结合细菌核糖体30S亚基，干扰蛋白质合成过程中的起始阶段，导致错误氨基酸掺入，最终形成无功能蛋白。这种作用方式使细菌难以通过代谢途径修复损伤。
3、临床应用
依替米星常用于治疗复杂性尿路感染、医院获得性肺炎及腹腔感染等。治疗中需监测血药浓度，避免耳毒性、肾毒性等不良反应，通常与其他抗生素联用以扩大抗菌谱。
使用氨基糖苷类药物时需严格遵循医嘱，疗程一般不超过7-10天。肾功能不全患者需调整剂量，用药期间建议定期检查听力及肾功能指标。避免与强效利尿剂等肾毒性药物联用，出现耳鸣、眩晕等前庭症状应立即停药就诊。