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房颤有哪些特效药物治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤的治疗药物需根据患者具体情况在医生指导下选择,常见的特效药物主要包括抗心律失常药、抗凝药以及控制心室率的药物等。以下为具体分析:

1、抗心律失常药

胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等药物可通过调节心脏离子通道恢复窦性心律。例如胺碘酮适用于合并器质性心脏病的患者,但长期使用需监测甲状腺功能及肺毒性。

2、抗凝药

华法林、利伐沙班、达比加群酯等可预防心房内血栓形成。其中新型口服抗凝药(NOACs)如利伐沙班具有固定剂量、无需频繁监测INR的特点,但肾功能不全者需调整剂量。

3、控制心室率药物

美托洛尔、地尔硫䓬、地高辛等适用于持续性房颤患者。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂能有效降低静息及活动时心室率,地高辛主要用于伴有心力衰竭的患者。

房颤患者需定期进行心电图、心脏超声等检查评估治疗效果。药物选择需综合考虑卒中风险评分(CHA₂DS₂-VASc)、出血风险(HAS-BLED)及合并症情况,抗凝治疗期间要特别注意牙龈出血、黑便等出血征象,切忌自行调整用药方案。

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