甘露醇注射液作为临床常用的渗透性脱水剂,一般具有降低颅内压、降低眼压、利尿消肿、清除自由基以及辅助解毒等功效和作用。其通过提高血浆渗透压,促进组织水分向血管内转移,从而发挥治疗效果。
1、降低颅内压
甘露醇注射液能迅速提高血浆渗透压,促使脑组织内的水分进入血管,并通过肾脏排出体外。这种作用可有效减轻脑水肿,降低颅内压,常用于颅脑外伤、脑出血等引起的颅内高压。
2、降低眼压
该药物可减少房水生成,同时促进眼内液体排出。这种双重机制能快速降低青光眼急性发作时的眼压,缓解头痛、视力模糊等症状,为后续治疗争取时间。
3、利尿消肿
通过肾小球滤过后不被重吸收的特性,甘露醇在肾小管中形成高渗环境,抑制水分重吸收。这种渗透性利尿作用适用于预防急性肾功能衰竭,并能辅助治疗肾病综合征等疾病引起的严重水肿。
4、清除自由基
甘露醇具有抗氧化特性,能中和羟自由基等活性氧物质。这种作用在缺血再灌注损伤、脑卒中等情况中,可减轻氧化应激反应对组织的二次伤害。
5、辅助解毒
对于溴化物、水杨酸盐等药物中毒,甘露醇通过增加尿量促进毒物排泄。同时其扩容作用可维持肾脏灌注,预防急性肾小管坏死,常与血液净化治疗联合应用。
使用甘露醇注射液需严格掌握输注速度,避免快速输注引起血容量骤增。治疗期间需监测电解质平衡,警惕低钠血症、高钾血症等不良反应。肾功能不全患者应慎用,使用过程中出现血尿或少尿应立即停药并就医处理。