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黄体酮破裂是怎么回事

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

黄体破裂是指女性月经周期中形成的黄体因外力或自身因素发生破裂,可能引发下腹疼痛、腹腔内出血等症状。常见原因包括剧烈运动、性生活、腹压增高以及凝血功能障碍等,需及时就医处理。

1、剧烈运动

黄体在月经后期形成,内部血管丰富且结构脆弱。进行跳跃、快速转身、高强度锻炼等剧烈运动时,腹腔压力骤然变化可能导致黄体包膜破裂。这种情况常发生在月经周期第20-26天,典型表现为突发性下腹剧痛,可能伴随肛门坠胀感。

2、性生活

性交过程中腹部受到持续挤压或碰撞,可能使黄体内压力升高导致破裂。尤其采用女下位姿势时,男性生殖器反复撞击宫颈部位,可能直接对卵巢区域产生机械性刺激,增加破裂风险。此类情况多发生在性行为后2小时内,需警惕逐渐加重的腹痛。

3、腹压增高

长期便秘患者排便时用力屏气、慢性咳嗽或搬运重物等行为,均可能通过增加腹腔压力诱发黄体破裂。这类因素导致的出血量通常较少,但若反复发生可能造成慢性失血,出现面色苍白、乏力等贫血症状。

4、凝血功能障碍

患有血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物的女性,因凝血机制异常,黄体血管破裂后难以自行止血。这种情况出血量往往较多,可能出现血压下降、心率加快等失血性休克表现,需紧急手术治疗。

出现突发下腹痛时应立即卧床休息,并在家人陪同下及时到妇科急诊就诊。医生会根据超声检查、后穹窿穿刺等结果评估出血量,轻症患者可采用止血敏注射液、氨甲环酸片等药物治疗,出血量超过500ml时需腹腔镜手术止血。日常应注意月经后期避免剧烈运动,有凝血疾病者需提前告知医生调整治疗方案。

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