弓形虫感染可能引起多种症状，具体表现与感染时期和个体免疫力有关。多数免疫力正常者无明显不适，但孕妇或免疫功能低下者可能出现发热、淋巴结肿大、肌肉疼痛等异常表现，部分患者还会出现视力障碍或神经系统症状。
1、无症状感染
约90%免疫功能健全的感染者无明显临床表现，仅在血清学检查中发现特异性抗体，这种情况常见于日常饮食接触弓形虫囊合子的健康人群。
2、淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是最常见的显性症状，表现为无痛性包块，直径多小于3厘米，质地偏韧。这是由于弓形虫在淋巴系统内增殖引发的免疫反应，可能伴随数周的低热和夜间盗汗。
3、眼部症状
先天性感染或免疫缺陷者可能出现视网膜脉络膜炎，表现为视力下降、视物模糊、飞蚊症，严重者可能发生玻璃体混浊。急性期眼底检查可见黄白色渗出病灶，这是虫体直接破坏视网膜组织所致。
4、神经系统损害
免疫功能低下患者可能出现脑炎症状，表现为剧烈头痛、意识障碍、癫痫发作。MRI检查可发现脑内多发环形强化病灶，这是虫体突破血脑屏障引发的炎症反应，常见于CD4细胞计数低于100个/μL的艾滋病患者。
孕妇若在妊娠早期初次感染，可能导致胎儿出现脑积水、颅内钙化、小头畸形等先天性弓形虫病三联征。日常接触宠物或食用未煮熟的肉类后，如出现持续发热伴淋巴结肿大，建议及时进行血清弓形虫IgM抗体检测。确诊感染者需根据临床情况选择螺旋霉素或磺胺嘧啶联合乙胺嘧啶进行治疗，妊娠期用药需严格遵循产科指导。