4字试验阳性通常提示髋关节或骶髂关节存在病变，可能与髋关节疾病、骶髂关节疾病或软组织损伤等原因有关。具体病因需结合其他检查结果和临床症状综合判断。
1、髋关节疾病
4字试验常用于评估髋关节功能，若阳性可能提示髋关节炎、股骨头坏死或滑膜炎等疾病。这类病变会导致关节活动受限，表现为试验时腹股沟区或髋部疼痛。患者可能伴随关节僵硬、行走困难等症状，需通过X线或MRI明确诊断。
2、骶髂关节疾病
强直性脊柱炎、致密性骨炎等疾病累及骶髂关节时，可能引发试验阳性。患者常伴有腰骶部晨僵、夜间痛醒等症状，尤其在转身、久坐后疼痛加剧。血液检查如HLA-B27检测和影像学检查有助于鉴别诊断。
3、软组织损伤
臀部肌肉拉伤、梨状肌综合征等软组织病变也可能导致试验阳性。这类损伤多由运动损伤或长期劳损引发，表现为局部压痛和活动时牵拉痛，通常通过超声检查或触诊可初步判断。
若出现4字试验阳性结果，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善CT、MRI等影像学检查。治疗需根据具体病因制定方案，如关节炎患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，强直性脊柱炎患者可能需要生物制剂治疗。日常需避免负重活动，注意关节保暖。