亚甲蓝(又名美蓝)作为临床常用药物,一般具有解毒、治疗高铁血红蛋白血症、外科手术染色、泌尿系统诊断以及实验性抗疟等医疗用途,需遵医嘱使用。
1、解毒
亚甲蓝可通过竞争性结合氰化物毒性物质,阻断其与细胞色素氧化酶的结合,常用于氰化物中毒的辅助解毒治疗,常与硫代硫酸钠联合应用。
2、治疗高铁血红蛋白血症
小剂量亚甲蓝可激活还原型辅酶Ⅰ脱氢酶,将异常的高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白,改善组织缺氧症状。
3、外科手术染色
术中局部注射亚甲蓝可特异性标记神经纤维或淋巴管,例如乳腺癌前哨淋巴结活检时,可帮助术者精准识别目标组织。
4、泌尿系统诊断
经导管注入亚甲蓝后,可通过观察尿液是否蓝染判断是否存在输尿管瘘或膀胱阴道瘘,常用于术后并发症排查。
5、实验性抗疟
体外研究表明亚甲蓝能抑制疟原虫的谷胱甘肽代谢途径,目前正进行与青蒿素联用治疗耐药性疟疾的临床试验研究。
亚甲蓝在不同疾病中的使用剂量差异较大,过量可能引发恶心、胸痛等不良反应。氰化物中毒等急重症需立即送医抢救,不可自行用药。具体治疗方案应由医生根据中毒类型、血红蛋白水平等指标综合制定。