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替莫唑胺是靶向药还是化疗药

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

替莫唑胺属于化疗药物,常用于治疗脑胶质瘤等恶性肿瘤。它是一种烷化剂,通过干扰肿瘤细胞的DNA复制过程来发挥作用,与靶向药物存在明显区别。

1、作用机制不同

靶向药物通常针对肿瘤细胞特定的基因突变或蛋白质发挥作用,例如EGFR抑制剂可阻断表皮生长因子受体信号通路。而替莫唑胺作为化疗药物,主要通过甲基化DNA鸟嘌呤残基,导致DNA链断裂,这种作用不具有肿瘤细胞特异性,会影响所有快速分裂的细胞。

2、临床应用范围不同

该药主要适用于多形性胶质母细胞瘤、间变性星形细胞瘤等中枢神经系统肿瘤的治疗。在临床方案中常与放射治疗联合应用,或在复发时作为二线治疗选择。相比之下,靶向药物的使用需要依据基因检测结果,适用范围相对局限。

3、副作用特点差异

化疗药物普遍存在骨髓抑制、消化道反应等全身性副作用。替莫唑胺可能引起血小板减少、恶心呕吐等典型化疗反应。而靶向药物更多出现皮疹、腹泻等与作用靶点相关的特异性不良反应,血液系统毒性相对较轻。

使用该药物需严格遵循医嘱,治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。患者若出现发热、异常出血等情况应及时就医。用药方案需根据肿瘤类型、分期及个体耐受性制定,不建议自行调整剂量或疗程。

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