帕利哌酮是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症及相关精神障碍，具有控制精神症状、改善阳性及阴性症状、维持病情稳定、促进认知功能恢复以及调节情绪等作用。该药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量或停药。
1、控制精神症状
帕利哌酮通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体，能够有效缓解幻觉、妄想等阳性症状，同时对思维贫乏、情感淡漠等阴性症状也有改善作用。其受体作用特点有助于恢复大脑神经递质平衡。
2、改善阳性及阴性症状
该药物对多巴胺能通路的调节具有区域性选择性，在边缘系统发挥抗精神病作用的同时，对纹状体多巴胺通路的影响较小，因此既能改善思维紊乱等阳性症状，又能减轻社交退缩等阴性症状，且锥体外系反应发生率较低。
3、维持病情稳定
作为缓释制剂，帕利哌酮的血药浓度波动较小，适合长期维持治疗。研究显示持续使用可降低精神分裂症复发风险达60%以上，有助于患者恢复社会功能。
4、促进认知功能恢复
通过调节前额叶皮层多巴胺和5-羟色胺传递，可改善患者的注意力、工作记忆和执行功能。临床试验证实治疗12周后认知评估量表得分平均提升20%-30%。
5、调节情绪作用
对5-羟色胺7受体的拮抗作用可能产生抗焦虑效果，同时通过边缘系统多巴胺调控影响情感反应。部分研究提示其对双相情感障碍的躁狂发作也有辅助治疗价值。
帕利哌酮的使用需严格遵循精神科医师处方，常见副作用包括静坐不能、体重增加等。治疗期间应定期监测代谢指标和心电图，避免与延长QT间期的药物联用。对于首次发作患者，建议维持治疗至少1-2年，多次复发者可能需要长期用药。