结核杆菌感染需要根据病情严重程度和个体情况选择规范的治疗方法,通常包括药物治疗、支持治疗、手术治疗、隔离防护以及定期复查等综合措施。
1、药物治疗
抗结核药物是治疗的核心,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,需遵医嘱联合用药以减少耐药性。治疗周期通常需6-9个月,重症患者可能延长至1年以上,不可自行减量或停药。
2、支持治疗
患者需加强营养支持,多摄入高蛋白、高维生素食物。保持充足休息,避免过度劳累。对于存在发热、咳嗽等症状者,可进行对症处理。心理疏导也有助于缓解焦虑情绪,增强治疗依从性。
3、手术治疗
适用于药物治疗无效的局限性病灶,如肺结核空洞持续排菌、结核性脓胸或淋巴结瘘管形成等情况。术前需充分评估病灶范围和患者身体状况,术后仍需继续抗结核治疗。
4、隔离防护
活动性肺结核患者需进行呼吸道隔离,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,痰液需消毒处理。密切接触者应进行结核菌素试验筛查,医护人员需佩戴医用防护口罩,避免交叉感染。
5、定期复查
治疗期间每月需进行痰涂片检查,每2-3个月复查胸部影像学。肝功能、肾功能和视力监测也必不可少,尤其在使用利福平、吡嗪酰胺等具有肝肾毒性的药物时。
患者应严格遵循医嘱完成全程治疗,不可因症状缓解擅自停药。治疗期间需注意与他人保持适当距离,居住环境保持通风。若出现皮肤黄染、视力模糊或持续发热等异常情况,应及时复诊调整治疗方案。合理作息、均衡饮食和适度锻炼有助于增强机体抵抗力,促进康复。