新生儿黄疸18mg/dL是否严重需要根据具体情况判断。如果是出生后3-5天内的足月儿，该数值属于轻度升高；但若出现在出生24小时内或持续时间超过2周，则提示可能存在病理性因素，需引起重视。
新生儿血清胆红素水平达到18mg/dL（约307.8μmol/L）时，属于中等偏高范畴。对于足月健康新生儿，在出生后3-5天出现的这种情况，多数属于生理性黄疸范畴，可能与新生儿肝脏代谢功能不成熟有关。但若黄疸出现时间过早（出生24小时内）、上升速度过快（每日升高大于5mg/dL）或伴有大便颜色变浅、拒奶等症状，则需警惕胆道闭锁、新生儿溶血病等病理性黄疸。
病理性黄疸可能引发胆红素脑病风险，当血清胆红素超过20mg/dL时，可能造成神经系统损伤。建议家长每日观察黄疸变化情况，重点监测面部、胸腹部和四肢的黄染程度。若发现黄疸进展迅速或婴儿出现喂养困难、肌张力异常等情况，应立即就医进行经皮胆红素测定、血型鉴定等检查。
目前临床主要采用蓝光照射治疗中重度黄疸，严重病例可能需要换血疗法。家长应确保新生儿充足喂养促进胆红素排泄，遵医嘱进行母乳喂养调整。所有异常黄疸表现都需在专业儿科医生指导下处理，避免自行用药或采用偏方治疗。