硬膜外血肿与硬膜下血肿的区别主要包括出血部位、病因、临床表现及影像学特征等不同，需结合具体检查明确诊断。
1、出血部位
硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间，通常局限于颅骨骨折处。硬膜下血肿则位于硬脑膜与蛛网膜之间，可沿大脑表面广泛扩散，不受颅缝限制。
2、病因差异
硬膜外血肿多由头部外伤导致脑膜中动脉破裂引起，常见于颞部撞击伤。硬膜下血肿常因桥静脉撕裂所致，多见于老年人或脑萎缩患者，轻微头部外伤即可诱发，部分慢性病例可能无明显外伤史。
3、临床表现
硬膜外血肿患者可能出现中间清醒期，随后出现剧烈头痛、呕吐及意识障碍。硬膜下血肿急性型表现为快速进展的神经功能缺损，慢性型症状隐匿，数周后出现认知障碍或偏瘫。
4、影像学特征
CT检查中硬膜外血肿呈双凸透镜形高密度影，边界清晰。硬膜下血肿表现为新月形混杂密度影，急性期呈均匀高密度，慢性期密度逐渐减低。
若发生头部外伤后出现头痛、呕吐或意识改变，建议立即前往急诊科就诊。临床医生会根据CT或MRI检查明确血肿类型，制定手术清除或保守治疗方案。日常需注意头部防护，避免二次损伤。