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不稳定性心绞痛如何治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

不稳定性心绞痛的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及其他治疗,需根据患者具体情况选择。若出现胸痛持续不缓解,建议立即就医。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,减少心肌耗氧量,同时给予吸氧和持续心电监护。避免情绪激动或过度活动,保持环境安静,以减少心脏负担。

2、药物治疗

遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片防止血栓形成。联合低分子肝素等抗凝药物抑制凝血酶活性。硝酸甘油片舌下含服可快速扩张冠状动脉,β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能降低心肌耗氧,他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。

3、介入治疗

对于药物治疗效果不佳或存在高危因素的患者,需行冠状动脉造影检查。根据血管狭窄程度选择球囊扩张术或支架植入术,恢复心肌血流灌注,改善缺血症状。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。通过取自身血管搭建旁路通道,绕过严重狭窄的冠状动脉段,重建血运。

5、其他治疗

包括控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,低盐低脂饮食。长期规范服用二级预防药物,定期复查血脂、血糖等指标,保持规律作息和适度运动。

患者应严格遵循医嘱进行治疗,不得自行调整药物剂量或停药。治疗期间若出现胸痛加重、持续不缓解等情况,需立即拨打急救电话。日常需随身携带硝酸甘油等急救药物,注意避免寒冷刺激和剧烈情绪波动。

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