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手腕腱鞘炎是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

手腕腱鞘炎的发生通常与过度劳损、外伤、感染以及风湿性疾病等因素有关。该病主要由于肌腱与腱鞘之间的反复摩擦或损伤引发炎症反应,导致疼痛和活动受限。

1、过度劳损

长期重复手腕活动,如频繁打字、使用鼠标或手工劳作,可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦,局部充血水肿。这种情况常见于程序员、厨师等职业群体,表现为手腕肿胀、活动时疼痛加剧。

2、外伤

手腕受到撞击、扭伤或骨折等情况时,可能直接损伤腱鞘结构。急性损伤会导致局部出血、组织液渗出,形成慢性炎症,若不及时处理可能发展为持续性疼痛和关节僵硬。

3、感染因素

细菌通过开放性伤口侵入腱鞘可能引发化脓性炎症,常见于糖尿病等免疫力低下人群。此类感染性腱鞘炎往往伴随红肿热痛等典型感染症状,严重时可能形成脓肿。

4、风湿性疾病

类风湿关节炎等自身免疫性疾病可能累及腱鞘组织,免疫系统异常攻击导致滑膜增生。这类情况多伴有晨僵、多关节对称性疼痛等全身性症状。

若出现手腕持续性疼痛或活动障碍,建议及时至骨科就诊,通过超声或MRI检查明确诊断。治疗期间需避免患处过度用力,急性期可采用夹板固定,慢性期可通过热敷和康复锻炼改善功能。药物使用需严格遵医嘱,不可自行调整用药方案。

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