病态窦房结综合征的心电图表现通常包括显著窦性心动过缓、窦性停搏或窦房传导阻滞以及慢-快综合征等。具体表现需结合动态心电图及临床症状综合判断。
1、显著窦性心动过缓
典型表现为窦性心率持续低于50次/分，尤其在活动后无法相应提升，可能伴随头晕、乏力等供血不足症状。部分患者夜间心率可低至40次/分以下，需排除药物影响及运动员生理性改变。
2、窦性停搏或窦房传导阻滞
心电图可见长达2秒以上的窦性P波消失，其间出现交界性或室性逸搏。二度Ⅱ型窦房传导阻滞表现为P-P间期成倍数关系，严重者可出现长达6-8秒的心脏停搏，诱发黑蒙或晕厥。
3、慢-快综合征
表现为缓慢心律与快速性房性心律失常交替出现，常见房颤、房扑或房性心动过速突然终止后出现长间歇。这种心律转换可能引发心悸、胸闷等症状，部分患者需植入起搏器后行药物控率治疗。
出现上述心电图特征时，建议及时进行24小时动态心电图监测评估病情严重程度。日常需避免使用抑制窦房结功能的药物，确诊患者应遵医嘱选择起搏器植入等治疗方案，定期复查心电图跟踪病情进展。