骨髓穿刺检查通常用于怀疑血液系统疾病、骨髓相关疾病或转移性肿瘤等情况，有助于明确诊断或评估病情。具体需结合患者临床表现及其他检查结果综合判断。
1、血液系统疾病
骨髓穿刺是诊断白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液肿瘤的重要方法。通过观察骨髓细胞形态、比例及染色体异常，可明确恶性细胞浸润程度，例如急性白血病可见原始细胞异常增生，多发性骨髓瘤患者浆细胞比例显著升高。
2、骨髓相关疾病
对于不明原因的血细胞减少，如再生障碍性贫血可见骨髓造血组织减少；骨髓增生异常综合征可见病态造血现象；巨幼细胞性贫血可通过骨髓涂片发现巨幼红细胞。此外还可诊断骨髓纤维化、噬血细胞综合征等少见疾病。
3、转移性肿瘤
肺癌、乳腺癌、前列腺癌等实体肿瘤发生骨髓转移时，骨髓穿刺可能发现成簇的异型细胞。这类患者常伴有骨痛、病理性骨折、高钙血症等表现，需结合肿瘤标志物及影像学检查进一步确认。
若存在持续发热、肝脾肿大、血常规异常或骨痛等症状，建议及时进行骨髓穿刺检查。操作需由血液科医师在无菌条件下完成，检查后需按压穿刺点10-15分钟，24小时内避免沾水。病理结果需结合免疫分型、基因检测等综合分析，切勿自行解读报告。