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PTSD是什么

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

创伤后应激障碍是一种因经历或目睹极端创伤事件引发的精神障碍,典型表现包括反复回忆创伤、情绪麻木、过度警觉等。其发生与个体经历、心理素质及社会支持等因素有关,需通过专业治疗改善症状。

创伤后应激障碍的核心症状通常分为四类。反复出现的创伤性回忆是典型特征,患者可能在清醒或睡眠时突然经历与事件相关的画面、声音或感受,导致强烈心理痛苦。警觉性增高表现为易受惊吓、入睡困难或易怒,可能伴随注意力难以集中。回避行为包括刻意远离与创伤相关的人、地点或话题,部分患者出现选择性遗忘。负性认知和情绪改变表现为对自我或世界持消极看法,情感疏离甚至丧失兴趣。

创伤后应激障碍的诊断需由精神科医生通过临床访谈和评估量表完成。治疗常采用认知行为疗法帮助患者重构创伤记忆,眼动脱敏再处理疗法对缓解闪回症状具有明确效果。药物方面,舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁剂可调节神经递质水平。社会支持系统如家庭关怀和互助小组对康复至关重要。病情稳定后,渐进式暴露疗法可帮助恢复社会功能。

该疾病具有慢性化倾向,约半数患者症状持续超过三年。早期干预能显著改善预后,但部分患者可能出现抑郁或物质滥用等共病。定期复诊有助于调整治疗方案,患者需避免过度使用酒精等物质进行自我麻痹。保持规律作息和适度运动可作为辅助调节手段,但不可替代专业医疗干预。

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