等渗性脱水通常需要根据脱水程度和病因采取补液治疗、调整电解质平衡、对因治疗、饮食调整及病情监测等处理措施。该病症以水和电解质成比例丢失为特点,及时干预有助于恢复体液平衡。
1、补液治疗
轻度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质,中重度脱水需静脉输注生理盐水或平衡盐溶液。补液速度应根据脱水程度、年龄及心肺功能调整,避免过快引起心肺负担。
2、调整电解质平衡
在补液过程中需监测血钠、血钾水平,若出现低钾血症可遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等药物。同时需注意钙、镁等其他电解质的补充。
3、对因治疗
针对呕吐、腹泻等常见病因,需使用蒙脱石散止泻、甲氧氯普胺片止吐。若因烧伤或肠梗阻引起,需进行创面处理或解除肠道梗阻,感染性疾病需使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗感染药物。
4、饮食调整
清醒患者可少量多次饮用含电解质的米汤、果汁或运动饮料,逐渐恢复饮食时选择易消化的粥、面条等。避免一次性大量饮用纯水,防止加重电解质紊乱。
5、监测病情
密切观察尿量、皮肤弹性、血压和心率等指标,定期检测血常规和电解质。老年患者及心肾功能不全者需加强心肺听诊和出入量记录,防止肺水肿或心力衰竭。
处理过程中需严格遵循医嘱控制补液速度和总量,避免自行调配电解质溶液。若出现意识改变、少尿或无尿等严重症状,应立即前往急诊科就诊。治疗期间应保持卧床休息,根据血生化结果动态调整治疗方案,慢性疾病患者需同时控制基础病情。