心动过缓可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、药物因素、代谢异常等有关。运动员或老年人群可能出现生理性心动过缓，而病理性原因需及时明确。
1、生理性原因
长期运动人群因心脏储备功能较强，静息心率可能低于每分钟60次；老年人群因窦房结功能减退，也可能出现心率减缓。这类情况若未伴随头晕、乏力等症状，通常无需特殊治疗。
2、心脏疾病
窦房结病变、心肌炎、冠心病等心脏器质性疾病，可能导致心脏起搏或传导异常。患者常伴有胸闷、晕厥等表现，需通过心电图、心脏彩超等检查确诊，必要时可遵医嘱使用阿托品片、心宝丸、沙丁胺醇片等药物改善症状。
3、药物因素
长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、地高辛片、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）等药物，可能抑制心脏自律性。此类情况需由医生评估后调整用药方案，避免自行停药或减量。
4、代谢异常
甲状腺功能减退、严重低体温、高钾血症等代谢性疾病，会通过影响心肌细胞电活动导致心率下降。明确诊断为甲状腺功能减退者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗，电解质紊乱需及时纠正。
若心动过缓持续存在或伴随黑朦、呼吸困难等症状，建议尽早就医完善动态心电图、甲状腺功能等检查，由心血管专科医生制定治疗方案，必要时需安装心脏起搏器。