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卡他莫拉菌首选哪种抗生素

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

卡他莫拉菌感染的首选抗生素通常包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢菌素类以及大环内酯类药物。具体用药需根据感染部位、患者过敏史及药敏结果综合判断,不可自行盲目使用。

1、阿莫西林克拉维酸钾

卡他莫拉菌常产生β-内酰胺酶,克拉维酸能抑制该酶活性,增强阿莫西林的抗菌效果。此药物适用于中耳炎、鼻窦炎等下呼吸道感染,对儿童和成人均适用。若患者对青霉素过敏,则需避免使用。

2、头孢菌素类

头孢呋辛、头孢克肟等二代或三代头孢菌素对产酶菌株有效。这类药物通过破坏细菌细胞壁发挥作用,常用于慢性支气管炎急性加重或肺炎的治疗。肾功能异常者需调整剂量,用药期间需监测肝肾功能。

3、大环内酯类

阿奇霉素、克拉霉素适用于青霉素过敏患者。此类药物通过抑制细菌蛋白质合成起效,但部分地区耐药率较高。通常用于轻症社区获得性肺炎,治疗时需注意胃肠道不良反应及心脏QT间期延长的风险。

出现疑似感染症状时应及时进行细菌培养和药敏试验。用药期间需严格遵医嘱完成疗程,避免随意停药导致耐药。对于重症感染患者,可能需要联合用药或根据药敏结果调整抗生素选择。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群用药前需充分评估风险。

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