牙髓炎一般不会自愈。牙髓位于牙齿内部的密闭环境中，一旦发生炎症，通常无法通过自身免疫力恢复，需及时进行医疗干预。
牙髓炎的发病与细菌感染、物理或化学刺激等因素有关。由于牙髓被坚硬的牙本质包裹，炎症渗出物无法有效引流，局部压力升高会进一步加重血液循环障碍，导致牙髓组织坏死。即使部分患者出现疼痛暂时缓解的现象，也可能是牙髓坏死或感染扩散至根尖周组织的表现，并非真正意义上的自愈。若不及时治疗，可能发展为根尖周炎、颌骨骨髓炎等严重并发症。
建议出现牙痛、冷热刺激痛、夜间痛等牙髓炎症状时，尽早就诊口腔科。医生会根据病情选择活髓保存治疗、根管治疗或拔牙等方案，其中根管治疗是保留患牙的主要手段。日常应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，避免龋齿进展引发牙髓感染。