后背疼痛可能由生理性原因或病理性因素引起，常见原因包括不良姿势、肌肉劳损、受凉等生理现象，也可能与颈椎病、腰椎间盘突出或内脏疾病相关，需结合具体症状判断。
1、不良姿势
长时间保持弯腰、低头或久坐等不良姿势，可能导致背部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。建议定时调整姿势，适当进行伸展运动，避免单侧肌肉过度负荷。若伴随僵硬感，可通过热敷或按摩缓解。
2、肌肉劳损
搬运重物、剧烈运动等造成的急性肌肉拉伤，或长期慢性劳损，均可能引起后背肌群炎症反应。疼痛多呈钝痛或牵扯痛，活动时加重。急性期需休息制动，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
3、受凉
寒冷刺激会导致背部血管收缩，局部血液循环障碍，引发肌肉痉挛性疼痛。此类疼痛常伴随发凉感，热敷或艾灸可促进血液循环，日常需注意保暖，避免空调直吹。
4、脊柱病变
颈椎病可能因神经根受压出现肩背放射性疼痛；腰椎间盘突出可引起下背部疼痛并向下肢放射。确诊需结合CT或MRI检查，治疗可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、甲钴胺片，配合牵引、理疗，严重者需手术干预。
5、内脏疾病
胆囊炎、胰腺炎等内脏病变可能出现后背牵涉痛，疼痛位置与脏器对应。例如胰腺炎常表现为中上腹疼痛向腰背部放射，需通过血淀粉酶、腹部超声等检查明确，治疗需针对原发病，如使用抗生素或手术。
若调整生活习惯后疼痛未缓解，或伴随发热、活动受限、肢体麻木等症状，建议及时就诊骨科或内科，完善相关检查以排除严重器质性疾病。避免自行盲目推拿或服用止痛药掩盖病情。