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有机磷农药中毒如何急救

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

有机磷农药中毒的急救方法主要包括立即脱离中毒环境、清除毒物、应用解毒药物、对症支持治疗以及血液净化治疗等,需根据中毒程度选择合适方案。

1、立即脱离中毒环境

迅速将患者转移至空气新鲜、通风良好的区域,避免继续接触农药。若衣物或皮肤沾染农药,需立即脱去污染衣物并用肥皂水彻底清洗皮肤,减少毒物吸收。

2、清除毒物

对口服中毒者,在意识清醒且无禁忌证的情况下,可立即用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,随后口服活性炭吸附残留毒物。眼部接触者需用生理盐水冲洗至少10分钟。

3、应用解毒药物

尽早遵医嘱使用阿托品注射液,以达到“阿托品化”状态,对抗胆碱能症状。同时静脉注射氯解磷定或碘解磷定等胆碱酯酶复能剂,恢复酶活性。需根据病情调整用药剂量。

4、对症支持治疗

保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧或机械通气。出现抽搐时可静脉注射地西泮,心率失常者使用胺碘酮。维持水电解质平衡,防止脑水肿和呼吸衰竭。

5、血液净化治疗

对于重度中毒或合并肾功能衰竭者,可进行血液灌流或血浆置换,加速清除血液中的有机磷成分。此方法需在重症监护条件下实施。

发生有机磷农药中毒后,应立即拨打急救电话并准确告知中毒物质。施救者需做好自身防护,避免二次中毒。所有急救措施需在专业人员指导下进行,严禁自行使用不明剂量解毒药物。患者经初步处理后需尽快转入医院进行血胆碱酯酶活性监测及后续治疗。

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