HBA2偏高的数值是否提示地中海贫血，通常需要结合具体升高幅度及其他检查结果综合判断。若HBA2超过3.5%，可能提示α地中海贫血携带者；若HBA2超过4.0%且合并血红蛋白A2升高，则需考虑β地中海贫血的可能。
1、α地中海贫血
当HBA2在3.5%-7.0%之间时，可能为α地中海贫血的静止型或标准型携带者。这类患者通常无典型贫血症状，平均红细胞体积（MCV）可能低于80fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）常小于27pg。确诊需依赖血红蛋白电泳和基因检测。
2、β地中海贫血
HBA2通常超过4.0%且血红蛋白A2同时升高（大于3.5%），可能提示β地中海贫血杂合子。此类患者血红蛋白电泳可见血红蛋白F轻度升高（1%-5%），血常规显示小细胞低色素性贫血，MCV多低于70fL，MCH常小于20pg。
出现HBA2异常升高时，建议及时到血液科就诊。医生会结合血红蛋白电泳、血常规、铁代谢检查和基因检测等结果进行综合判断。需注意缺铁性贫血可能干扰检测结果，临床中约有5%的地中海贫血患者合并缺铁状态，因此需同时检测血清铁蛋白等指标排除干扰因素。