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支气管激发试验是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支气管激发试验是一种用于评估气道反应性的检查方法,主要用于辅助诊断哮喘等呼吸系统疾病。该检查通过诱发气道收缩反应,观察肺功能变化来判断是否存在气道高反应性。

1、定义及原理

支气管激发试验通过让受试者吸入特定浓度的激发剂(如组胺、乙酰甲胆碱),刺激气道平滑肌收缩。随后进行肺功能检测,观察第一秒用力呼气容积等指标的变化,从而评估气道对刺激的敏感程度。

2、检查过程

检查前需停用支气管扩张药物24小时。受试者先进行基础肺功能测试,随后通过雾化装置逐级递增吸入激发剂,每级剂量间隔15分钟重复肺功能检测,直至达到预设的阳性标准或最大剂量。

3、适用人群

适用于反复喘息、慢性咳嗽、运动后呼吸困难等疑似哮喘症状者,以及评估咳嗽变异性哮喘、职业性哮喘等特殊类型。慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期、心功能不全者禁忌检查。

4、结果解读

阳性结果提示存在气道高反应性,支持哮喘诊断,但需结合临床表现。阴性结果可帮助排除哮喘,但需注意部分患者可能存在检查假阴性,如近期使用激素或检查操作不规范。

该检查需在具备急救条件的医疗机构进行,检查后可能出现胸闷、咳嗽等反应,通常2小时内自行缓解。具体检查方案和结果判读应由呼吸专科医生根据个体情况确定。

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