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肉芽肿是什么病

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肉芽肿是一种由多种原因引起的局部组织增生性病变,主要表现为巨噬细胞及其衍生细胞形成的结节状病灶。常见病因包括感染、异物反应、自身免疫性疾病等,不同病因导致的肉芽肿在治疗和预后上存在差异。

1、感染因素

细菌、真菌或寄生虫感染可能引发肉芽肿性炎症。例如结核分枝杆菌感染引起的结核结节,组织胞浆菌病形成的真菌性肉芽肿。这类患者常伴有发热、局部红肿等感染症状,需通过病原体检测明确诊断。

2、异物反应

手术缝线、硅胶填充物等异物植入后,机体免疫系统会包裹异物形成肉芽肿。这类病变多发生在植入部位,表现为逐渐增大的硬结,影像学检查可发现异物残留。

3、自身免疫性疾病

结节病、克罗恩病等疾病可导致非干酪样坏死性肉芽肿。此类病变常累及多个器官,肺部受累时可出现咳嗽、呼吸困难,需结合血液检查(如血管紧张素转化酶检测)和病理活检确诊。

该疾病需根据具体类型采取针对性治疗。感染性肉芽肿需使用抗结核药物(异烟肼片、利福平胶囊)或抗真菌药物(氟康唑胶囊)。异物相关肉芽肿通常需要手术清除异物,自身免疫性病变可选用糖皮质激素(泼尼松片)或免疫抑制剂(甲氨蝶呤片)治疗。建议出现异常肿块或相关症状时,及时到普外科或相应专科就诊,通过病理检查明确性质。

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