黄体酮一般不会直接导致脂肪堆积引起的发胖，但部分人群可能出现体重波动。该药物属于孕激素类药物，主要作用于调节内分泌功能，其可能影响体重的机制需结合个体情况分析。
1、水钠潴留
黄体酮可能通过影响醛固酮水平导致体内水分潴留，进而引起体重数值上升。这种体重变化属于暂时性水肿，通常在停药或调整剂量后恢复正常，体脂率并未实际增加。
2、食欲变化
孕激素可能增强部分人群的食欲中枢敏感性，促使热量摄入增加。若未配合运动消耗多余热量，可能间接造成脂肪堆积，但这种现象存在显著的个体差异。
3、代谢调节
长期使用外源性孕激素可能影响糖脂代谢过程，降低基础代谢率约5%-10%。这种代谢变化对体重的影响通常需要持续用药3个月以上才会显现，且与用药者原有代谢水平密切相关。
使用黄体酮期间建议定期监测体脂率和腰臀比，若出现持续性体重增长可咨询医生调整用药方案。用药期间保持低盐饮食和规律运动，有助于减少水钠潴留的发生概率。