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水银中毒有哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

水银中毒的症状因接触方式、剂量及时间不同而有所差异,通常可分为急性中毒和慢性中毒两类。急性中毒常表现为呼吸道刺激、消化系统症状、口腔炎等,慢性中毒则可能引发神经系统异常、肾脏损伤及皮肤病变。

1、急性呼吸道刺激

短时间内吸入高浓度汞蒸气会导致咳嗽、胸痛、呼吸困难,严重时出现化学性肺炎或肺水肿。患者可能伴随发热、寒战等全身性炎症反应。

2、消化系统症状

误服汞化合物后,通常在数分钟内出现剧烈腹痛、恶心呕吐,可能排出带有黏膜碎片的血性腹泻。部分患者可见口腔金属味、牙龈红肿并出现蓝灰色汞线。

3、神经系统异常

慢性接触者常见手指震颤(细颤)、失眠、头痛,严重时出现共济失调、肌肉抽搐。有机汞中毒可能引发视力障碍、听力下降及精神异常,如情绪波动、记忆力减退。

4、肾脏损伤

汞离子主要经肾排泄,长期接触会导致蛋白尿、管型尿,严重时出现肾功能衰竭。尿汞检测值常超过10μg/L(正常值小于5μg/L)。

5、皮肤病变

皮肤直接接触汞可引起红斑、丘疹或溃疡,慢性中毒者可能出现手掌角化过度、指甲变形。部分患者伴有眼睑、舌部震颤等特异性表现。

出现疑似汞中毒症状应立即脱离污染环境,及时到职业病防治院或综合医院急诊科就诊。接触者需进行24小时尿汞检测,治疗包括二巯丙磺钠等驱汞治疗,同时注意保护肝肾功能。日常生活中应避免使用含水银的温度计、血压计,从事相关职业者需定期体检。

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