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帕金森病有哪些特效药

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病的常用治疗药物主要包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂以及抗胆碱能药物等,需遵医嘱规范使用。

1、复方左旋多巴制剂

如多巴丝肼片(美多芭)、卡左双多巴控释片(息宁)等,是帕金森病核心药物。左旋多巴可透过血脑屏障转化为多巴胺,补充脑内多巴胺不足,改善运动迟缓、肌强直等症状。随病情进展可能需调整剂量或联合用药。

2、多巴胺受体激动剂

如普拉克索缓释片、罗匹尼罗片等,直接激活多巴胺受体,适用于早发型或中晚期患者。此类药物可能引起嗜睡、冲动控制障碍等副作用,需密切观察。

3、MAO-B抑制剂

如司来吉兰片、雷沙吉兰片等,通过抑制单胺氧化酶B延缓多巴胺降解,多用于早期症状控制或与左旋多巴联用。需注意与含酪胺食物或药物相互作用风险。

4、COMT抑制剂

如恩他卡朋片,通常与左旋多巴联用,通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶减少左旋多巴外周代谢,延长其作用时间。可能引起尿液变色等反应,停药后可恢复。

5、抗胆碱能药物

如苯海索片,主要用于震颤明显且年轻患者,通过拮抗乙酰胆碱改善症状。老年患者慎用,可能加重认知障碍或导致排尿困难。

帕金森病需根据病程分期、症状类型及患者个体差异制定治疗方案。所有药物均需在神经内科医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。定期复诊评估疗效及药物副作用,必要时联合康复训练或手术治疗以提高生活质量。

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